COME ASSOCIARSI


EXIT-SVIZZERA ITALIANA
CENTRO STUDI E DOCUMENTAZIONE
SULL'EUTANASIA

exit-italia@fastwebnet.it

Tel:0039/011-7707126-0039/330512712

IL TESTAMENTO BIOLOGICO

COME ASSOCIARSI:
-compila la domanda di iscrizione
- fa il versamento
-compila il testamento biologico
-spedisci il tutto a exit-italia corso monte cucco 144 10141 Torino

(ti verra' restituito vidimato il testamento biologico con la tessera Exit)
- informaci via mail a:
exit-italia@fastwebnet.it o via tel: 011/7707.126

DOMANDA DI ISCRIZIONE

Il/la sottoscritto/a ............................................. nato/a a ..................................prov.........................
residente a ............................... indirizzo............................................Città..............prov.....CAP...............
telefono ........................... Cell................................ e-mail ...........................................

Chiede di essere iscritto in qualità di (indicare la scelta):

° - SOCIO ORDINARIO : Quota di ISCRIZIONE Euro 50,00
(quote annuali per gli anni successivi all’iscrizione Euro 25,00)

° - SOCIO SOSTENITORE: Quota di ISCRIZIONE Euro 100,00
(quote annuali per gli anni successivi all’iscrizione Euro 25,00)

°- ISCRIZIONE VITALIZIA:  Quota di ISCRIZIONE Euro 800,00
(versamento in un'unica soluzione, non comporta altri versamenti di Quote Sociali per gli anni a venire )

ISTRUZIONE PER I VERSAMENTI


a- Conto corrente postale ,intestato a EXIT- C.so Monte Cucco, 144 - 10141 Torino
Conto Corrente n.39167101-sul bollettino indicare:nome, cognome, indirizzo

b.- Bonifico:
indicare nome, cognome, indirizzo e l’ IBAN completo
IBAN = IT03Q0760101000000039167101 - BIC = BPIITRRXXX

Firma leggibile e data scritte a mano

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